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航空总医院倾力打造北京东北部地区脑血管病急救绿色通道
作者: 来自: 时间:2015-12-28 21:05:07 浏览量:

  10月29日,在第九个世界卒中日到来之际,航空总医院为倾力打造的脑血管病急救绿色通道举行了揭牌仪式,标志着该院率先在北京东北部地区开通了真正意义上的脑血管病生命绿色通道。

  挂号,分诊,检查,化验,治疗……这是多数患者在急诊看病时必经的步骤。然而,以往的流程很可能让卒中患者错过最佳有效抢救时段。“脑卒中(特别是脑梗塞)的有效急救时间在医学上称之为‘急救黄金时间’,唯有在这个时间内分秒必争,才能在最大程度上避免患者死亡或残疾”,航空总医院神经外科中心主任陈国强博士对记者说,“遥证‘急救黄金时间’,团队、设备和流程缺一不可。”

  航空总医院依托高素质的医护团队、一流的医疗设备以及快速联动的诊疗流程,建立了一支由急诊科、神经中心(神经内、外科)、影像科、检验科医生及护士组成,24小时待命的绿色通道诊疗团队。医院设有脑血管病急诊室,由神经内外科主治医以上高年资医师24小时接诊,所有医师均经过脑血管病急救培训。神经内科主任邢岩博士用一组数字描述航空总医院打造的急救绿色通道:脑血管病患者入院后,脑卒中绿色通道小组成员确保10分钟之内接诊处置,15分钟内建立静脉通道、完成抽血化验、心电图检查,25分钟之内完成头部CT,45分钟之内头影像及化验结果判读确定诊疗措施,符合静脉溶栓者,60分钟之内溶栓药物输入患者体内;对不符合静脉溶栓的患者,脑血管病介入组随时待命给予动脉溶栓、机械取栓,之后进入卒中单元;对错过发病后4.5小时急救“黄金时间窗”的入院患者,医院神经内、外科医护人员将协同作战,合力抢救。“目前航空总医院急性缺血性脑卒中患者到院至给予静脉溶栓的时间平均仅37分钟,在国内处于领先地位,远远超过卒中中心提出‘控制在60分钟内’的达标要求。”邢博士说。

  世界卫生组织曾在报告中指出,全球每6个人中就有1人可能罹患卒中。每6秒就有1人死于脑卒中。在我国,脑卒中位列城乡居民各种死因的第一位,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。由于“世界卒中日”的设立时间不长,在我国宣传不够到位,多数百姓对此并不了解。为提高广大市民脑卒中防控意识,实现脑卒中的早防、早诊、早治,在脑血管病急救绿色通道挂牌仪式之后,航空总医院举办了专场健康科普知识讲座并开展大型义诊活动。

  今年世界卒中日的主题是“关注中年人的卒中风险”。邢岩博士在讲座中强调,要预防中年人发生脑卒中,主要是控制高血压、高血糖、高血脂三高并优化患者的生活方式。义诊现场,市民一边接受免费血压、血脂和血糖的检查,一边认真向专家请教。“如果发现言语含糊、两边面部表情不对称、两个手臂平举10秒钟一侧手臂不能坚持这三个症状中的一个,就应毫不迟疑地拨打急救电话,送往医院抢救。”活动中,医生们的反复叮嘱让前来进行筛查的市民倍感暖心。

  据悉,航空总医院于2013年12月成立了北京市朝阳区第一个多学科规范化卒中溶栓治疗项目(MOST项目)启动中心,组建了包括神经内科、神经外科、介入科在内的脑血管病诊疗小组,制订了规范的脑血管病急救绿道流程。通过科室间的团结合作、优势互补,一年来脑血管病患者在医院得到了更加及时、规范、有效的诊疗,溶栓率较去年同期增长了2倍多,死亡率、致残率大大下降。“脑血管病绿色通道的揭牌标志着脑血管病急救在我院已经建立了高效、畅通、多达标的治疗体系,相信未来会更加有效地降低患者的致残率和致死率,使更多患者受益。”航空总医院党委书记王文标对记者说。


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  ■为何航空总医院急性缺血性脑卒中患者到院至用药时间(door-to-needle time,DNT) 仅37分钟,远超卒中中心提出“控制在60分钟内”的达标要求?

  航空总医院在急诊科特别设立脑血管急诊诊室,由神经内外科主治医以上高年资医师全天候担任接诊,所有医师均经过脑血管病急救培训。CT与核磁设备24小时开放,并设有由副主任医师以上人员组成的脑血管病专家诊疗小组,24小时待命会诊。接到急救电话后,3名绿色通道医护人员将于10分钟内迅速接诊处置,医生开具的所有检查单将盖有“绿色通道”专用章,患者及家属可凭此章在院内各相关科室获得第一时间接待,保证急救各个环节畅通无阻。同时,绿色通道诊疗团队将指派医生全程陪同患者完成CT检查,免去“1小时拿片”的等候,当场获取影像判读结果,如有溶栓指征,立刻通知病房启动溶栓。

  ■日常生活中如何预防脑卒中?

  脑卒中的高发季节为秋冬季,血栓梗塞易发生在清晨,多发于中老年人。近年来,脑卒中发病率呈逐年上升和年轻化趋势。日常生活中,应保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,加强身体锻炼,30岁以上的人群应保证每年做一次正规的健康体检。一旦有脑卒中发生指征,应立即拨打急救电话,并前往最近的医院。时间的丢失就是脑功能的丢失,良好的医学处置,包括护理、药物、血管外科手术、康复能降低脑卒中的死亡率,提高卒中生存者的生活质量。